Путеводитель по остеопорозу (часть II)

Теперь давайте поговорим о тестировании остеопороза, а для этого вам могут предложить пройти ДРА-сканирование плотности костей. Врач может порекомендовать тест минеральной плотности костной ткани, если:
— Вам больше 50 лет и вы сломали кость;
— Вы — женщина старше 65 лет или мужчина старше 70;
— Вы находитесь в периоде менопаузы или пост-менопаузы и входите в группу риска;
— Вы — мужчина в возрасте 50-69 и входите в группу риска.

Читать первую часть >>>>

При проведении ДРА (двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии) используются низкие дозы рентгеновского облучения, в ходе процедуры измеряется плотности костной ткани в бедре и позвоночнике. Тест занимает менее 15 минут.

Анализы: что означают Т-показатели
В ходе анализа сравнивается минеральная плотность костной ткани пациента с показателями тридцатилетнего здорового человека, так как именно в 30 лет костная масса находится на пике своего развития. Результатом анализа является Т-показатель:
-1.0 и выше — норма;
— между -1.0 и -2,5 — низкая (остеопения), но это еще не остеопороз;
-2.5 и ниже — признак остеопороза.
По мере уменьшения плотности костной ткани снижается и Т-показатель

Лечение: укрепляющие препараты
Пациентам с подобным диагнозом прописывают биофосфонаты: Actonel, Boniva, Fosamax или Reclast. Они снижают скорость потери костной массы и риски переломов, фактически помогают упрочнить кости. Препараты, принимаемые перорально, могут вызвать такие желудочно-кишечные заболевания, как язвы в пищеводе, кислотный рефлекс, тошноту. Инъекционные бисфосфонаты, которые назначают от одного до четырех раз в год, могут вызывать симптомы, как при гриппе. Бисфосфонаты увеличивают риски разрушения костей челюсти.

Лечение: модуляторы эстрогена
Заместительная гормональная терапия, широко назначаемая во время менопаузы, может использоваться и для лечения остеопороза. Такая терапия используется не часто из-за опасений развития рака, болезни сердца и инсульта, образования сгустков крови. Эвиста — не гормон, но имитирует эффект эстрогена для укрепления костей, только без риска заболеть раком. Побочные симптомы – появление сгустков крови и увеличение приливов. Инъекции Фортео, синтетического гормона паращитовидных желез, должны быть ежедневными. Фактически этот препарат строит новую кость. Судороги ног и головокружение – возможные побочные эффекты.

Другие препараты
«Пролиа» — препарат, представляющий собой антитело, которое замедляет разрушение. Инъекции назначают два раза в год, они подходят для женщин в период постменопаузы с высоким риском переломов и непереносимостью или неэффективностью других препаратов. Побочные эффекты: боль в спине, мышцах, костях, более высокий риск инфекции, более низкий уровень кальция.

Укрепляющие продукты
Они богаты кальцием и могут защищать вас, независимо от возраста. Нужное количество кальция содержится в 3,5 стаканах молока ежедневно. Рыба (лосось, тунец, сельдь) содержит витамин D, который помогает нам усваивать кальций. В зеленых листовых овощах содержится магний, который помогает поддерживать хорошее состояние костной ткани. Некоторые пищевые продукты и напитки также обогащены кальцием и витамином D.